Les opérations conduites par le centre hospitalier Annecy-Genevois lui permettent de retrouver des effectifs complets et de redresser ses comptes.

Le centre hospitalier Annecy-Genevois (Change), qui était en déficit chronique de personnel au sortir de la crise de la covid, a réussi à remonter la pente. Il compte 5 968 salariés représentant 5 200 équivalents temps plein. « De façon très résiduelle, nous pouvons manquer de certains profils, mais, globalement, nous sommes à l’effectif. Nous avons même pu rouvrir 22 lits à l’Ehpad [établissement pour personnes âgées dépendantes] de Saint-Julien-en-Genevois », pointe son directeur général, Vincent Delivet.

Cette capacité à mieux embaucher – les processus de recrutement ont été raccourcis pour plus d’agilité – et à fidéliser les équipes s’accompagne d’une baisse du taux d’absentéisme, revenu à 7 % alors qu’il dépassait les 8 % en 2019.

Qualité de vie au travail

L’attractivité vis-à-vis des professionnels s’explique par la notoriété de l’établissement, plutôt bien classé au niveau régional et national. Elle est aussi liée à l’évolution du management amorcée lors de l’élaboration du projet d’établissement 2022-2026, et qui se poursuit pour le prochain projet, 2027-2031.

« Pour innover, il faut permettre aux gens d’exprimer leurs idées. En 2019-2020, nous avons organisé environ 150 réunions portant sur nos valeurs et sur les attentes des usagers. Les chefs de service et de pôle ont été formés pour diffuser cette culture qui repose sur l’intelligence collective », poursuit le directeur.

Ce management horizontal vise à régler au sein même des équipes tout ce qui peut l’être. Seuls les sujets transversaux sont traités au niveau supérieur. L’accent a encore été mis sur les conditions de travail et l’accès au logement des salariés. À Seynod, le Change est, par exemple, devenu locataire de logements sur lesquels il bénéficiait d’un droit de réservation. Il garde ainsi la main sur ces hébergements mis à disposition de ses salariés.

La crèche a été agrandie sur le site principal d’Épagny-Metz-Tessy, tandis que deux microcrèches se mettent en place à Seynod et Saint-Julien-en-Genevois, avec un quota de berceaux pour le personnel hospitalier et des amplitudes horaires adaptées aux besoins.

Une situation financière en voie d’amélioration

Le Change, dont le budget annuel total s’élève à 549 M€, sort d’une période importante de travaux. Ses investissements, qui avaient été ramenés à 12 M€ en 2025, diminuent encore en 2026, où ils se monteront à 9 M€. Ils portent sur les soins critiques (réanimation, soins intensifs) et la mise en place d’un “diabétopôle” étoffant la prise en charge.

À Annecy, Halpades lancera, en septembre, les travaux de modernisation et extension de l’Ehpad Saint-François. L’opération permettra d’accueillir 100 résidents, au lieu de 80 actuellement (20 lits sont fermés), dans des conditions de confort adaptées. Mais la réalisation des travaux implique au préalable de transférer, dans d’autres structures, les personnes âgées. Les réflexions concernent également la chirurgie pédiatrique et l’organisation des blocs opératoires.

La baisse des investissements participe aux efforts réalisés pour rétablir la situation financière de l’hôpital. L’endettement, qui était de 209 M€ en 2022, est réduit à 170 M€ fin 2025. Même tendance pour le déficit annuel (23,5 M€ en 2023), qui a été ramené à 14,8 M€ en 2024, dont 1,8 M€ pour le médico-social (Ehpad et institut de formation en soins infirmiers et d’aides-soignants). Il se situe autour de 10 M€ en 2025.

« Nous sommes sur la bonne trajectoire », note Vincent Delivet. « Nous poursuivons le désendettement conformément aux objectifs fixés avec l’ARS, l’agence régionale de santé. » L’établissement, dont l’activité est en hausse sensible*, prévoit un retour à l’équilibre financier pour fin 2028, ce qui lui permettrait de retrouver des marges d’action.

* En 2025, 99 941 entrées ont été enregistrées en médecine, chirurgie et obstétrique, soit une hausse de 10 % par rapport à 2024. Les urgences ont traité 112 004 passages. Le Change a réalisé 30 500 interventions et 3 733 naissances.

Une stratégie de territoire

Le centre hospitalier Annecy-Genevois (Change) travaille sur différents fronts, et avec de multiples partenaires, pour poursuivre ses développements. « Nous sommes confrontés à un contexte financier contraint et des enjeux forts liés au vieillissement de la population, à la chronicisation des pathologies et au coût croissant des traitements », rappelle Vincent Delivet, son directeur général.

Des outils d’IA ont, par exemple, été implantés pour prévoir la fréquentation aux urgences et ainsi mieux gérer les flux. Parmi les priorités, également : la gestion des données, la cybersécurité, ou encore les soins palliatifs, avec la création, fin 2025, au sein du pôle “cancérologie”, d’une unité répondant à de forts besoins.

L’offre éducative déployée sur le site d’Épagny-Metz-Tessy, qui accueille déjà l’institut de formation en soins infirmiers et d’aides-soignants, devrait s’étoffer. L’ouverture, à la rentrée 2027, d’une première année de médecine est en discussion avec les universités Savoie Mont Blanc et Grenoble Alpes. À terme, d’autres cursus (infirmier de bloc opératoire, manipulateur radio…) pourraient être proposés, en lien avec les collectivités.

À Saint-julien-en-Genevois, deux scénarios – rénovation sur site ou construction d’un nouvel établissement dans la commune – font l’objet d’une étude technique et financière. Une décision devrait être prise à l’automne prochain. Le Change a encore été sélectionné pour piloter un projet de recherche majeur (Pipeline-RSV) portant sur la prévention des infections à virus respiratoire syncitial (VRS) chez les nourrissons.

Il est aussi partie prenante du GCS (groupement de coopération sanitaire) RC2S (recherche clinique des Savoie) visant à mutualiser les moyens et la stratégie pour accentuer le développement de la recherche sur le territoire.

Suite à la reprise du centre départemental de vaccination à Annecy, l’hôpital veut, avec ses partenaires, dynamiser la politique de vaccination à destination de différentes cibles comme les jeunes ou les plus précaires. Par ailleurs, il s’est rapproché d’autres établissements pour coopérer sur des spécialités comme la procréation médicalement assistée, la cardiologie, le parcours de soins, etc.

Au sein du groupement hospitalier de territoire (GHT) Annecy Genevois, la stratégie consiste à conforter les hôpitaux de Rumilly et Gex (l’ouverture d’un scanner, en coopération avec des privés, y est imminente), de sorte qu’ils offrent un premier accès aux soins et un suivi en proximité, avec l’appui des plateaux techniques de Saint‑Julien et Épagny-Metz-Tessy.

Une meilleure utilisation des ressources

En s’inscrivant dans la transition écologique, le centre hospitalier Annecy-Genevois (Change) veut contribuer à la réduction des émissions de gaz à effet de serre et mieux utiliser ses ressources. « C’est un cercle vertueux, très motivant pour les équipes », relève Vincent Delivet, son directeur général.

Portée par un groupe de travail dédié à la décarbonation, la stratégie s’articule autour de quatre axes : la politique énergétique de l’établissement, l’écoconception des soins (choix des médicaments à efficacité équivalente mais moindre impact écologique), la santé environnementale (un groupe de référents composé de sages-femmes et d’auxiliaires de puériculture organise, par exemple, des ateliers pour aider les futurs et jeunes parents à limiter l’exposition de leur bébé aux polluants) et l’adaptation au changement climatique (anticiper, par exemple, l’augmentation prévisible des besoins en matière d’espaces climatisés et réfrigérés).

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Sophie Boutrelle
Crédit photo : Patrick Uberti – Le bloc opératoire du Change à Epagny-Metz-Tessy