En 2023, l’assurance maladie a intensifié sa lutte contre la fraude. Et sa stratégie paie : en France, 466 M€ de fraudes ont été détectés et stoppés, un résultat record supérieur aux 380 M€ fixés initialement. Même constat en Haute-Savoie, où la CPAM fait état de 3,8 M€, soit +65 % par rapport à 2022, grâce à une équipe dédiée. La progression est très significative concernant la fraude évitée, dont le montant a plus que doublé en 2023 (+120 %). Les fraudes détectées post-paiement atteignent 2,73 M€ et celles prépaiement 1,08 M€.

S’agissant des assurés (53 % des fraudes), les anomalies relèvent de fausses déclarations, de détournements de documents ou de faux documents. Côté professionnels (47 %), les facturations d’actes non réalisés, surfacturations et détournements de prescriptions sont les plus courantes.