Après une période de fortes turbulences, le centre hospitalier Annecy Genevois (Change) soigne son management, en espérant retrouver l’équilibre financier d’ici 2026-2027.

Le centre hospitalier Annecy Genevois (Change) compte sur l’optimisation de son organisation et sur les fonds provenant de la hausse de ses activités pour ramener, en 2026-2027, son budget à l’équilibre. Entre 2014 et 2020, il a contracté 158 millions d’euros d’emprunts nouveaux pour financer 236,2 M€ d’opérations majeures : reconstruction de La Tonnelle (unité de soins de suite et réadaptation, ainsi qu’une unité de soins longue durée), à Seynod ; réalisation de Baudelaire (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes [Ehpad] et unité de soins longue durée) à Saint-Julien-en-Genevois ; nouveaux pôles cancérologie, urgences, chirurgie ambulatoire, école de soins infirmiers, sur le site d’Épagny-Metz-Tessy (Annecy, photo).

« Nous pouvons nous interroger sur le rythme des investissements, qui auraient sans doute dû être pensés autrement. Mais nous avons beaucoup amélioré le projet initial qui était, sur le fond, nécessaire », assure Vincent Delivet, directeur général du Change depuis mai 2019. Par ailleurs, le niveau d’endettement (197 M€ en 2021) de l’établissement a été allégé par l’aide de 55 M€ allouée, depuis, dans le cadre du Ségur de la santé.

1 000 : c’est le nombre de personnes recrutées chaque année par le centre hospitalier Annecy Genevois, qui emploie 4 812 agents. Son budget annuel s’élève à 400 M€ pour le fonctionnement, 8 M€ pour les investissements courants.

Une phase de repositionnement

Suite à la réception, en 2022, des nouveaux bâtiments et des espaces qu’ils ont permis de libérer dans le bâtiment sanitaire principal d’Épagny-Metz-Tessy, l’hôpital s’est engagé dans une phase interne de repositionnement et de réorganisation des services (unité post-urgences médicales, pneumologie, oncologie, neurochirurgie, rhumatologie, dermatologie, psychiatrie).

Fin 2024, la réalisation d’un plateau technique de cardiologie s’achèvera. En réflexion également, la constitution d’un grand plateau de réanimation rassemblant les unités cardiovasculaires et les soins intensifs, ainsi que le développement de la procréation médicalement assistée.

En lien avec le bailleur social Halpades, le Change est en discussion avec l’Agence régionale de santé (ARS) et le conseil départemental de la Haute-Savoie pour boucler le tour de table nécessaire à l’extension de l’Ehpad Saint-François, à Annecy. Les travaux consisteront à ajouter un étage au bâtiment, qui passera de 80 à 100 lits, avec un confort accru pour les usagers. Cet aménagement permettra de fermer le bâtiment inadapté qui accueille actuellement les 20 lits qui seront transférés.

À Saint-Julien-en-Genevois, une assistance à maîtrise d’ouvrage a été choisie pour travailler sur la restructuration du site autour d’activités de médecine, chirurgie et urgences. Le projet médical, qui a obtenu un accord de principe de l’ARS, est éligible sur la tranche 2 du Ségur. « Nous avons déjà fait des travaux et intensifié les navettes intersites pour faciliter les déplacements des équipes. Le foncier disponible nous permettrait de construire un bâtiment plus compact, plus moderne, plus vert… Il faut absolument garantir à la population du Genevois une égalité de soins sur ce territoire », poursuit Vincent Delivet.

À l’échelle du groupement hospitalier de territoire (GHT) Haute-Savoie/Pays de Gex enfin, la restructuration du secteur des personnes âgées, la mise en place d’un scanner et d’un petit service médical sont à l’étude en vue d’obtenir un statut d’hôpital local.

Projet d’établissement

En parallèle, le Change s’est doté d’un projet d’établissement 2022-2026 qui se décline autour de 27 objectifs visant à consolider l’offre de soins. Il s’agit aussi de s’engager dans une démarche de développement durable et bien-être social passant par une série d’initiatives touchant aux achats de consommables, aux bâtiments et équipements, à la mobilité, à la gestion des déchets…

Il s’agit encore de favoriser la qualité de vie au travail et d’améliorer le management interne, afin de fidéliser les personnels. Un enjeu fort dans un bassin qui subit la forte concurrence de la Suisse. À ce propos, Vincent Delivet estime que « des mesures fortes doivent être prises au niveau national, comme une obligation d’exercice sur le sol français imposée pendant quelques années aux professionnels de santé ».

Des procédures suite aux irrégularités constatées

En décembre 2021, la chambre régionale des comptes signalait d’importantes irrégularités dans la passation des marchés de restructuration-extension du centre hospitalier Annecy Genevois. Le parquet d’Annecy se dessaisissait de suite au profit du Parquet national financier. La convention judiciaire d’intérêt public publiée le 17 mai dernier éteint l’action envers les sociétés en cause – Bouygues Bâtiment Sud Est et Linkcity Sud Est – moyennant une amende d’intérêt public de près de 8 M€ (Cf. Éco du 26 mai).

L’ancien directeur des achats et des ressources matérielles du Change a aussi accepté de plaider coupable dans le cadre d’une comparution sur reconnaissance préalable de culpabilité. Il a été condamné à quatre mois d’emprisonnement avec sursis, une amende de 6 000 € et une interdiction d’exercer d’un an. En revanche, une procédure pénale est engagée à l’encontre de Nicolas Best, à l’époque directeur général, qui nie les faits reprochés.

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Sophie Boutrelle
Crédit photo : Change